新冠期间- 英国NHS医疗系统产检流程

  >NHS 是英国的公费医疗系统名称，在英国生育可以选择NHS这个免费的医疗体系，也可以选择私人医院。

  >以下全篇干货给大家梳理一下在英国怀孕使用NHS系统的产检时间线。 

  >其他：建档以后NHS 系统会往家里寄很多信息，其中包括maternity exceptional certificate - 孕妇免费拿药，有效期两年。平常的话在NHS拿药是需要付好像是9镑的药方钱，有了这个证书以后拿药的时候出示，就是全免。 有听同期怀孕的一些同事的情况，她们孕期有很不舒服然后各种complication, 需要更多的照顾，所以就走了私人医院 - 毕竟付钱的得到的服务就更多嘛。

>Local Clinic - Midwife 干的活 （助产士 - 非常重要的角色）建档  • 我是8周的时候第一次见的midwife, 建档 • Midwife 会先叫孕妇单独进入会诊室，询问几句基本情况以后，再询问孕妇是否愿意让丈夫陪同孕检，然后旁敲侧击地问有没有被家暴或者被伴侣欺负的情况，需要寻求帮助 - 她们问得很认真的，所以大家可以如实回答的，我当时跟我先生开玩笑说“如果我犹豫一下。。。”哈哈，把他吓得不行。• 英国看病除了急诊就都是预约制的，接下来的所有产检都由midwife负责，产检每月一次 • 个人觉得选择在哪里检查就在哪里生产了，有些人检查是就近原则，然后再选好别的医院生产。我一开始就选了医院，所以没换  • 第一次验血  • 每次看了midwife她们都会直接预约下一次产检或者医院检查的时间。 
16周产检 （ 因为疫情关系，变成打电话） • 验血报告，发现血红蛋白量比较低，需要补铁。按照midwife的建议购买补铁的东西。 基本询问一下情况

25周产检 (因为疫情关系，变成打电话） 

 • 基本的询问，然后解答一些你的问题 

 • 皮肤出现红疹，建议找GP拿药 

28周产检 • 进入孕晚期了，每个月的产检变成每3周一次

 • 验尿

 • 抽血一次，复检含铁量有没有补上来

• 量血压，宫高,检查胎位，听胎儿心跳 

 • 建议打百日咳疫苗 

31周产检 

 • 根据我的验血报告建议再加强补铁的剂量

 • 验尿,量血压，宫高,检查胎位，听胎儿心跳 给一大堆资料看，准备34周birth plan 的讨论

34周产检 

 • 验尿,量血压，宫高,检查胎位，听胎儿心跳 讨论birth plan, 建议自己先做好各种止痛方式还有生产方式的调查- 这里我会另外写一个帖子希望有帮助。

36周产检

 • 验尿,量血压，宫高,检查胎位，听胎儿心跳

 • 回答各种问题。 这个时候我建议多问一些生产当天的流程，还有产后对孕妈和宝宝的医疗保障过程。比如说midwife会在产后1，5，10天进行家访。 

38周产检 

• 验尿,量血压，宫高,检查胎位，听胎儿心跳 再次验血，查看缺铁性贫血情况，为生产当日做准备

>医院 （B超，生产的地方） 
确定怀孕： 在家使用验孕试纸确认以后，选择医院 . • 填写了医院网站上的表格以后，等医院电话  • 医院电话预约见面Midwifed 的时间。

12周第一次B超 

 • 英国NHS 系统默认是两次B超，第一次安排在12周。医院会打电话跟你预约时间

 • 确定胎心，我一个朋友，第一次拍B超那个超声波扫描师问她想不想知道性别了，好夸张。。。 

 • 一张B超照片5镑。 

20周第二次B超 

 • 20周是大排畸包括唐筛，midwife会提前跟你沟通好检查的项目，你是否同意。我们是全部的项目，包括无创DNA的验血也做了 - 手臂抽血就行 

 • 性别：B超检查的时候扫描师会问你，是否要知道胎宝宝性别，你自己决定，要知道的话她会当场告诉你。 

 • 唐筛和其他检查结果会寄信到家里，当场如果没什么问题B超师也会说没什么问题。 

30周胎心监护 

 • 30周的时候我感觉胎动忽然变得很好，频率也完全变了，自己观察了两天觉得不行，就拨打了档案上的24小时医院产科热线，医院让马上过去做胎心监护

 • 一顿检查以后都好，医生给过建议以后回家了。并且建议如果胎动减少，吃过东西以后还是没有变化，就应该马上拨打电话和去医院检查。 

35周有不适，致电24小时医院产科热线，到医院进行胎心监护，超声波扫描。 很多帖子都说英国NHS 比较佛系，看起来很随意的样子。其实我个人的经验是他们注重的是有并发症的孕妇，或者胎动减少的孕妇。 如果孕妈觉得胎动减少，第一时间电话医院，医院会做好记录然后来到马上给你检查。

38周有不适，致电24小时医院产科热线，到医院进行胎心监护，超声波扫描做growth scan。 Growth scan 结果说胎儿的腹部成长曲线有下降趋势，以防胎儿没有吸取足够的养分，医生和助产士建议在39周时催产。 这里我们当时挺纠结的，因为社区同期的妈妈群里，其他的胎宝宝都比我们的要重，查了体重比，我们的胎宝宝是完全在中等平均水平的。Growth scan显示所有部位的体重都在增长，只有腹部的体重稍微下降- 也就是说胎宝宝腹部没有多余的脂肪。我先生开玩笑地说。难道不是 因为宝宝比较健美，腹部没有赘肉吗。。  
 38周+7，羊水自然破，致电24小时医院产科热线，入院，39周+0自然顺产。

>Local Clinic - GP 干的活 (当地普通科医生） 
预约以后就直接到诊所打了流感和百日咳疫苗，补铁的药也是GP 开的。NHS 的缺点是Midwife跟GP不连网，Midwife有什么医疗上的建议，都还得再找GP开药方。