【NHS】在英國如何戒煙

吸煙的危害想必不說大家也都明白，曾經有一朋友說過一挺經典的話，“吸煙首先花光你的錢，然後再慢慢的把你殺死”。在英國，吸煙是造成心臟病和肺癌的主要原因之一，每年都有成千上萬的人因為吸煙造成的疾病而死亡，所以NHS花費大量的人力物力財力，不僅在各種場合宣傳戒煙，還提供各種很好的戒煙信息和服務來幫助英國煙民戒煙。

雖然筆者本人不抽煙，但是有很多抽煙的朋友。聽到很多從國內來的人講過，說英國的煙抽不慣，味道不對不說，價格還死貴，所以就想盡辦法找朋友從國內幫忙帶煙。既然在英國抽煙不那麼容易，另外長期下來也是一筆不小的花費，何不嘗試着在英國戒煙？估計很多朋友都想過要戒煙，也嘗試過，可是因為種種原因最後都沒有成功。這裡就給大家介紹一下除了“硬抗”這種簡單粗暴的戒煙方式，在英國怎樣利用醫療機構等有效資源，以及市面上很多很好的戒煙產品和藥品，來進行科學合理有效的戒煙，達到輕鬆戒煙，進而防止復吸，直至完全戒煙的終極目標。

英國市面上的戒煙產品大致分兩類，一類為非處方藥的尼古丁替代療法產品，另一類為處方類戒煙藥。

尼古丁替代療法產品

尼古丁替代療法產品（Nicotine replacement therapy），簡稱NRT。國內也有相關產品。NRT主要是通過保持體內尼古丁含量來控制突然不吸煙帶來的身體不適。一般剛開始戒煙的時候從高含量NRT產品開始，然後通過逐漸減少劑量或使用次數來達到減少吸煙量進而最終不吸煙的目的（cut down then stop）。有人可能會問，這東西管用麼? 臨床證據證明，使用NRT幫助戒煙能使戒煙的成功率提高一倍，而且所有NRT產品在英國都被列為藥品，必須嚴格經過英國藥品和健康產品管理局（MHRA）管理認證，而且只能在藥店出售，所以質量是有保證的。

使用不同的NRT產品戒煙療程也不一樣，不過對於那些想儘快戒煙的朋友，一般為三個月。大部分英國人戒煙都會嘗試NRT, 因為市面上的可供選擇的NRT產品種類很多，不同的人，可以根據自己需要和習慣，自由選擇合適自己的產品，而且NRT均為非處方藥，可以很方便在藥店購買，各地Boots藥店均有售。常見的種類有戒煙貼（NRT patch），戒煙口香糖（NRT gum）,戒煙糖（NRT lozenge）,戒煙吸入器（NRT inhalator）, 戒煙鼻噴或口噴器（NRT mouth & nasal spray）。品牌主要有Boots NicoAssist,, NiQuitin, Nicorette, Nicotinell這四個。

每種NRT產品都有自己的優點，比如：

戒煙貼: 分16小時和24小時兩種，貼一片能在有效時間之內持續緩慢釋放尼古丁，讓體內的尼古丁保持一個比較穩定的水平，進而幫助吸煙的人擺脫想吸煙的那種欲望。一般使用戒煙貼的話，剛開始要根據個人的吸煙量來決定從哪一種劑量開始。比如一天抽10根以上的人應該先從高劑量開始，使用6-8周後，換中等劑量使用兩周，然後在戒煙的最後兩周使用低劑量。

Gum和lozenge: 屬於很多人能接受的一類，在想吸煙的時候含一顆，能有效緩解煙癮，因為其跟普通糖一樣，方面攜帶和服用，而且不會讓其他人察覺，所以受很多人歡迎。

鼻噴或者口噴器: 有快速吸收的特點，能在60秒內幫助迅速擺脫煙癮。戒煙吸入器長的跟香煙差不多，適合那些仍然想得到平時吸煙那種手到嘴吸煙動作的人群。它也屬於快速吸收型，適合在煙癮上來的時候使用。

如果想得到比較好的戒煙效果，一般選用戒煙貼（patch）保持體內尼古丁穩定然後外加一種快速解除煙癮的產品在煙癮上來時服用，這樣雙管齊下，來告別煙癮。

這些戒煙產品不僅適合自己使用，考慮到國內眾多的煙民，買回國送禮也是一個不錯的選擇。如果有需要購買的同學或者對產品選擇還有疑問的話，請參考boots網站：www.boots.com

戒煙類處方藥

在英國被指定用來戒煙的處方藥物有兩種，一種叫Zyban, 有效成分為Bupropion，由葛蘭素史克(GSK)出品。另一種叫Champix，國內商品名叫暢沛，其成有效成分為Varenicline，由輝瑞（Pfizer）製藥出品。其中Champix使用比較廣泛，其藥理是通過阻斷尼古丁在人體內的信號傳遞，從而達到減輕對尼古丁的依賴性，進而達到讓人戒煙的目的。用藥物來戒煙，在國內的接受度還是比較低。但在英國還是使用比較普遍的，特別對於一些重度吸煙者來說。在我工作的藥店裡每天都能接待一兩個使用Champix來戒煙的顧客, 大部分人反應服用期間對吸煙的欲望明顯減弱，基本上就不想吸了。當然戒煙效果再好，他也是藥，是藥就會對某些人產生副作用，所以只適合某些人群，如果有需要的同學可以去當地GP跟醫生諮詢，看自己是否適用。

英國的戒煙服務

英國除了市面上各種這樣的戒煙產品，還提供很多很好的戒煙服務來幫助人們戒煙，而且大多數都是免費的。

其中最主要的就是NHS的戒煙服務（NHS stop smoking service）。這項服務向有完全戒煙意向的患者提供有計劃的戒煙幫助。患者需要定期到戒煙服用中心進行戒煙進度的跟蹤，以保證戒煙成功率。其優點是除了可以得到專業人員提供的一對一的戒煙幫助，還能根據個人情況制定戒煙計劃，然後還會提供NRT戒煙產品或者戒煙藥物進而幫助戒煙。根據每個地區NHS醫療政策的不同，經stop smoking service獲得的戒煙產品或免費，或只用患者支付很少的費用，遠遠低於從藥店直接購買這些產品所需的支出。以赫爾及東約克（Hull and east riding of Yorkshire）地區為例，所有使用NHS stop smoking service來戒煙的患者，均可以戒煙優惠券的形式（stop smoking voucher）免費獲得長達3個月療程的NRT產品來幫助戒煙。在每個城市和地區，都有很多GP診所還有藥店提供這項服務，可謂十分方便。

當然，去找自己註冊的GP醫生並表達自己想要戒煙的意願，然後通過處方（prescription）來獲取任何一種NRT戒煙產品或者戒煙藥物也是一種經濟的戒煙方法。

很多藥店除了提供NHS戒煙服務以外，也提供自己的戒煙服務，比如Boots的Smoke less Plan，不管你是想完全戒煙還是只是想減少吸煙數量均可使用。一般由藥劑師或健康顧問對患者提供一對一的戒煙支持，不僅幫助制定個人戒煙計劃，而且還幫助選擇合適的戒煙產品，然後定期跟蹤回訪戒煙效果來達到使患者戒煙或者減少吸煙數量的目的。雖說這項服務不是免費，但是較NHS戒煙服務而言，有無需預約，更靈活而且易於使用等優點。

戒煙為什麼這麼難？

香煙里含有超過4000多種化學物質，其中尼古丁是造成上癮的主要罪魁禍首。一般如果間隔一段時間不吸煙的話，就會出現煩躁，情緒不穩定，精神乏力，不能集中注意力，失眠等症狀。所以說，戒煙難也就不言而喻。

戒煙的五個階段(Cycle of Change)

第一個階段：想要戒煙

在這個階段，吸煙者會自己衡量戒煙的好處，比如更健康，能省更多錢，皮膚會更好等，然後決定是否要戒煙。

第二個階段：準備戒煙

戒煙的成功率會大大增加如果在這個階段有好好計劃，比如決定從某一天開始戒煙，扔掉所有的香煙，打火機，煙灰缸。告訴自己的親人朋友自己要戒煙了，從而得到支持和監督。

第三個階段: 開始戒煙

這個階段是最重要也是最難的一個階段，因為剛開始幾天會十分的難熬。這就需要一定的毅力，或者通過轉移自己注意力來忘記吸煙。

第四個階段：復吸

很多人都在這個階段有重新開始吸煙，但這並不代表戒煙失敗。總結經驗，保持積極的心態，並記錄下是什麼原因使自己重新復吸，這樣就能使下一次戒煙的成功率更大。

第五個階段：成為一個Non-smoker

恭喜您，你成功告別的吸煙。當然要繼續保持，因為有很多原因能使戒了煙的人重新復吸，比如壓力，工作性質等。永遠保持積極的心態，對自己嚴要求，並且強調健康的身體的重要性能讓你永遠告別吸煙。

戒煙小貼士

1. 制定戒煙計劃並選擇一天日子開始不吸煙，並且堅持下去，會是一個好的開始

2. 從家人，朋友和同事那裡得到支持和監督，並告訴周圍的人也不要吸煙。

3. 多運動-不僅能是在戒煙過程中的人放鬆情緒，還能控制體重增強體質。

總之，在英國戒煙並沒有你想象的那麼難，不要怕戒煙失敗，因為每一次失敗都會讓你離最終戒煙成功更近了一步，最重要的是開始。

註：文中所提到的所有戒煙產品均需要在專業人員指導下使用，使用前請仔細閱讀說明書。如果使用後身體有任何不適，請儘快去找藥劑師或者醫生尋求幫助。