【NHS】在英国备孕和产检流程经验分享（下）

首先，在这里感谢大家对上一篇（在英国备孕和产检流程经验分享（上））的肯定和鼓励，同时提出了好多问题，大部分是关于备孕还有英国这边生孩子的细节，于是又加了一篇，这也是整理我自己之前在网上还有书上学习的笔记，好了，不多铺垫，直接切入主题吧。

关于备孕

为了备孕这个事情还这个专门去见了一次GP。

首先解释一下，GP是在英国社区医疗中心工作的全科医生，有点像家庭医生，他们负责接待病人，初步询问情况，并有开处方的权利，如果病情比较复杂或者严重，他们会向医院预约，进行进一步确诊。没有GP的介绍信，病人自己是不能直接去医院看病的，这样做是为了合理使用医疗资源。

当时去了以后，医生看了看我的医疗记录，觉得没什么问题，就介绍了下注意事项，整个流程按时间归纳起来就是这样：

孕前六个月：

1. 女性做Smear检查和Vaginal Discharge检查

自愿的，如果觉得自己没问题可以忽略，国内的孕前检查很多，也很全面，这边就不提供，除非你有明确病史。

2. 双方都要戒烟戒酒戒咖啡，如果有慢性病需要一直服药的也要向医生咨询

3. 家里如果有宠物，要去兽医注射疫苗还有其他什么的

这点我问的不是很清楚，因为家里没养宠物。

4. 女性预约一次牙齿检查，有问题及时处理（孕期看牙限制多）

以前中国有句老话：生一个孩子掉一颗牙，一方面是说孕期对于钙的需求量很大，另一方面是在孕期荷尔蒙的作用下，牙齿和牙龈很容易出问题，本身有病史的童鞋更要注意，定期去检查，提前治疗，注意日常牙齿清洁，使用牙线还有漱口水辅助维护口腔健康。我自己怀孕后也确实体会到了牙齿还有牙龈都变敏感了，大家都要小心呵护。

5. 女性停止服用长效避孕药，换其他方式

决定怀孕之前以及备孕期间最好坚持避孕，等到双方觉得身体条件，家庭生活，工作安排都比较合适再开始，其实国内之前倡导的计划生育－Family Planning原本是一个很科学的概念，只是被借用来控制人口而扭曲了真正意义内涵。做任何事情都要有计划性，组建家庭更是如此。

6. 双方加强体育锻炼，注意饮食营养，调整作息，不熬夜

我们当时报名健身课程，然后给家里做了个大扫除，把厨房里的垃圾食品类的给扔了，不买加工食物，一些重口味酱料，不健康的糖果也都扔了，尽量吃得健康，使用天然调味。

7. 女性补充叶酸和铁

关于营养补充：这边医生只强调了这两样，不过我们买的是综合型的，每天男女各一片，饭后吃。我自己在整个备孕阶段吃了这个药片还有天然VE，其他的就没了，在国内论坛上有各种各样的偏方还有营养保健品，大家根据自己的情况选择吧，我觉得健康的饮食营养和生活方式才是最重要的，保健品只能锦上添花吧。

孕前三个月：

1. 女性注意监测自己排卵期，做好记录

这个是必备功课，一般通过1-3个月的监控，都可以大致找到时间点，可以用试纸或者体温法，具体内容网上很详细，不再赘述。

2. 男性注意不要泡澡或者处于过热环境

3. 注意家居环境卫生，避免接触有毒产品

保持家里健康卫生，良好通风，准备怀孕前，包括怀孕后注意不要接触消毒水，卸甲水，指甲油，洁厕精之类的，大家看到包装上有骷髅头标志的都要避免接触，有些家务可以交给老公做或者请家政。

4. 使用安全的个人洗护产品

使用天然无毒的个人护理品牌，洗面奶，沐浴露，牙膏之类的该换就换，尤其是洗发水，有些去屑成分是不安全的，请大家小心甄别。

准备怀孕当月：

1. 坚持之前的所有注意事项，继续服用营养补充产品

2. 找到排卵日，提高成功率

有了前几个月的排卵记录，以及当月的监测结果，相信大部分女性都能预测到自己当月的排卵日。其实怀孕本身就是一场追逐游戏，而出发时间可控的只有男性这一方，女性这边只能根据身体的变化或者借助科技手段判断成熟时机，所以只要把女性排卵时间点找到，再加上男性的配合，在双方身体结构都健康的情况下，很容易实现。

在这里提醒大家，很多时候并不是当月就能成功的，如果错过了不要伤心气馁。医生告诉我，即使健康的夫妻一般也需要6-18月才能成功，只是一旦开始，随时可能怀孕，不管这个月结果出没出来，要时刻注意自己的生活细节。之前有朋友因为大意，在知道自己怀孕前喝了酒或者吃了一些药，导致担心的不得了，其实只要小心，这些都是可以避免的。要记住，知道自己怀孕的时候，宝宝已经在肚子里2周（医学上为4周），而且头两周是十分关键的细胞分裂时期。

最后祝大家都能顺利等来自己的宝宝！

英国的NHS（国民健康服务）产检的流程

这里的孕产检是由社区医疗中心和医院共同承担的，具体到人来说就是 GP 和助产士（除非你怀孕情况复杂或者高危妊娠，否则整个孕期是见不到妇产科医生的），不同角色的医护人员根据自己的工作职责，相互配合，完成整个孕期的保驾护航。

一般约见GP就是在社区医疗中心，那里有基本的医疗设备和检查设备，约见助产士一般在医院，但是因为我选择的医院与我所在的社区医疗中心有合作关系，所有助产士同意在社区医疗中心见面，这样对我来说节省了很多时间，因为去一次医院来回至少1小时，而去社区医疗中心走路10分钟就到。

所以整个孕期除了两次去医院做B超，其他都是我自己拎着包，腿着就去了，这样自己方便，也减轻家人的负担。

不过孕期的两次B超检查和最终的生产是要去医院的，或者在孕期发生了任何高危妊娠的症状需要进一步的检查确诊，也是要去医院的。

整个产检的经历

第一次预约

知道怀孕之后就应该立即去约见GP，医生会帮你用尿检再次确认结果，问你是否愿意继续妊娠，如果得到确定答案，医生会根据上次月经周期，帮你计算预产期，但是这个预产期是不准确的，仅供参考。顺便会给你一些介绍孕期基本知识的小册子和书，还有一些孕早期的注意事项。

然后医生要帮你处理两个非常重要的事情，一个是选择医院预约建档，一个是申请处方药免费卡。

医院的选择一般以就近为主，孕妇指定医院，然后医生安排，也可以选择区域外的，但是考虑要陆陆续续去多次医院，大多数人还是选择了离自己比较近的，医疗水平和资源分布相对比较平均。

免费医疗卡是保障你在怀孕和产后一年所有的处方都是免费的，包括某些牙科服务也是免费的。此外，医生还会问你的家庭情况，是否有家庭暴力，是否需要政府补助等。

这次见完医生后基本就在家等消息了，一般4周内会收到医院建档成功的确认函，是一封很厚的信，里面有和第一次和助产士见面的时间地点安排，第12周B超的安排，有唐筛NT检查和联合DNA检查的确认书，还有小册子详细介绍这些检查的原理以及必要性，确认书需要孕妇本人签字，然后检查时带到医院就可以。

另外，如果你不是英国国籍或欧盟国籍，医院会单独发一封信，让你上交护照和签证信息，确定有在英国境内享受免费医疗的权利，不然医院有权拒绝接收你或者要求你自费。

第二次预约

这次就是和你的助产士初次见面，她会带来你的孕妇手册，帮着你填完里面所有的信息，像面试一样，她问，你答，然后她会把信息记录在手册上面，内容有些繁琐，有家庭背景，夫妻双方情况，疾病史，生育史等等，不详细说了。

此外会进行基本检查，包括身高，体重，血压，尿液常规检查，这在以后每次例行产检都有，助产士还会询问你的感受，有没有什么不正常的症状。然后帮你抽血，印象中好像是抽了4管。这些血样用于确认你的血型，传染病，微量元素以及其他。

有意思的是，这次抽血中竟然没有关于孕激素的监测，血液报告中也没有相关项出现，助产士的解释是，现在验孕棒技术非常先进，不需要用血液检查确认怀孕，如果你是正常怀孕，你的身体会自动调节荷尔蒙分泌，如果你的怀孕情况不好，身体也会自动淘汰，医学上不应过多干预，宝宝发育的状态会在第一次B超时确认，在这之前不需担心太多，也没有必要进行无意义的B超检查。如果发生异常妊娠情况，你的身体会告诉你，到时候给医院打电话，医生会帮你处理的。我只想说，医院真的心很大，一切顺其自然。

结束时会约好下次和助产士见面的时间，一般在孕16周左右。

第三次预约

在孕12周左右，会进行一次B超，根据你收到的信里面的安排去你的建档医院做B超检查，直接拿着孕妇手册和确认信去医院，前台报道后稍候就可。

这次B超是第一次B超，主要确认宝宝是否存活，位置，大小等，同时进行NT筛查，还会根据胎儿大小推定预产期，这次推定的预产期是不能更改的，以后所有的产检安排要按照这个为准。

结束后你会拿到B超报告，还有上次助产士抽血的血液报告，如果你选择做DNA联合检查，这次需要在医院单独再抽一次血，如果你没有选择这个，就可直接离开医院了。

单独抽血做的DNA联合检查的结果会在2周内寄回你的家庭地址。

同时，这次B超之后，你需要根据自己的预产期来预约20周的B超检查时间，直接和医院前台预约即可，预约成功后会记录在孕妇手册中。

第四次预约

这一次就是16周时和助产士见面，她会进行常规检查，然后听一下胎心，帮你分析上次拿回来的血液报告还有你收到的唐筛以及DNA联合检查结果报告，如果一切正常，就可以直接回家了，如果有异常情况，助产士会帮你安排和产科医生见面。

这次见面结束后需要和助产士预约28周见面的时间，同时你需要自己预约24周和GP见面的时间。

第五次预约

20周时候去医院做B超检查，这次是传说中的大排畸，拿着孕妇手册，按照预约时间去医院就可以，这一次会检查很仔细，要看胎儿各个器官发育，还有胎盘位置，胎儿大小等，同时可以选择知道宝宝性别。

给我检查的那个医生比较资深，在带学生，所以每个动作都给在场的两个学生解释的很清楚，还教她们怎么看，怎么确定正常与否，我躺在哪里听着也跟着学了不少，唯一有点不舒服是她因为一边说一边查，时间耽误了很多，过程有点煎熬，有时候还让学生自己上手操作，那叫一个没安全感...

检查完了就可以拿到报告，没问题就可以回家了。

第六次预约

24周时候，带着孕妇手册见GP，这次没什么特殊的，就是进行常规检查，还有宫高测量以及听听胎心音。

GP会提醒你去做糖耐检查，监测孕期糖尿病，自己打电话去医院约就可，我当时打电话过去，约到了隔一周的周六，还蛮快的。

关于糖耐（GTT），可以选择做全套，或者单项，我当时做的是餐后血糖。先去医院拿一瓶糖水，预约的当天早上，按照要求空腹喝完糖水，之后2小时之内到医院，根据你喝的时间在2小时的那个点抽血，然后就可回家。如果结果异常医院会电话告知你，并给你下一步建议，如果没有接到电话就是血糖正常，不放心的话，你也可以3个工作日后打电话到医院询问。

第七次预约

28周，带着孕妇手册，根据预约时间和助产士见面，她通过触摸肚子来帮你确定宝宝的位置，还常规检查之类的，同时抽两管血，检查微量元素和传染性疾病。

这次检查结束后会约好下次32周见面时间。

同时，助产士会提醒你在28周-32周期间自己和社区医院的护士预约打孕妇百日咳疫苗，不要过早或过晚。

第八次预约

32周，带着孕妇手册，根据预约时间和助产士见面，基本就是常规检查，然后带来你上次血液检查的报告帮你分析一下，接着测宫高，听胎心音还有判断胎儿位置，看宝宝是否入盆。同时告诉你临产征兆，如果出现类似情况要立即和医院联系。

这次见面时，助产士帮我约好了产前课程还有母乳喂养课程，按照她给你时间直接去上课就好。

最后就是临走前约好下次36周见面时间。

第九次预约

36周时与助产士见面，就是常规检查，然后会讨论生产计划，你自己对于生产的理想安排。然后就是会仔细跟你强调一些危险征兆和临产征兆，如果有类似情况发生，要立即去医院。

过了37周就算足月，医院需要在这时候知道你的情况，好提前安排床位和资源，比如你需要打无痛分娩，或者有一些特殊要求，就需要提前和助产士提出。这点还是很人性化的，在产前课程中听到有些产妇的要求五花八门，不过只要合理，医院都会尽量一一满足。

第十、十一次预约

第十次是38周和GP见面（如果还没有生的话），进行常规检查，看看临产情况和宝宝入盆情况。

第十一次是40周和助产士见面（如果还没有生的话），进行常规检查，同时讨论催产的细节。

嗯，这就是目前位置产检的经历，基本还算顺利，预约制度真的可以节省精力，而且每次见面也不需要等待。感觉节省了很多时间和精力。

在和助产士与GP的交流过程也是一部血泪史，逼迫我学了大量关于妇产科医学英语，如果助产士跟你说什么，你都是一副“我读书少，你别骗我”的表情，那她们很有可能真的会应付你。

我遇到的第一个助产士就是那样，她年龄有点大，不是特别和善，第一次见面我自己本身很紧张，也没有知识储备，她说的好多医学概念和疾病名称我听不懂，只能靠半听半猜，结果被她立马看穿，问我英语水平怎么样，需不需要安排PSI人员，我当时深深觉得自己被鄙视了，回去之后还真的沮丧了一会，决定发奋图强了，看书，整理单词表，好好学习了一下，之后就好多了，其实也没什么难的。回头看，这刺激我学了不少新知识，如今和助产士交流已经无障碍，好多时候，她们听到我说出专业的医学词汇和表达方式还觉得Impressed，至少不会被鄙视了。

当然，也有些助产士人很好，如果你听不懂医学词汇，她们会用一些日常的表达方式来解释给你听，比如宝宝的脐带Umbilical cord，如果听不懂，她们会说宝宝和你联结的那条带子，又比如宝宝的三种位置Breech, Vephalic, Transverse，如果你听不懂，她们会比划给你看，这些都是最最最基本的概念，还有看报告也会解释各项代表什么，看运气了，有些助产士会很体贴，有些就傲娇。

你自己知道的越多，越能够和她们进行有效而丰富的交流，她们对你也会很认真，各种知识和可能的情况会解释的很详细，这样对你自己是最有利的，也会安心，相反，如果你不能融入这个语言环境，她们表达时候会有些顾忌，可能会省略一些有难度的信息，这样多少会有些缺失呢。

知识就是力量，知识就是扫除一切烦恼和恐惧的工具，从怀孕到抚养孩子的过程，就是一个不断学习与自我提升的过程，没有坏孩子，只有做的不够好的父母，所以大家都要努力哦，共勉！

原文作者：莹莹（微信公号： 慢食漫语家）