【NHS】在英國備孕和產檢流程經驗分享（下）

首先，在這裡感謝大家對上一篇（在英國備孕和產檢流程經驗分享（上））的肯定和鼓勵，同時提出了好多問題，大部分是關於備孕還有英國這邊生孩子的細節，於是又加了一篇，這也是整理我自己之前在網上還有書上學習的筆記，好了，不多鋪墊，直接切入主題吧。

關於備孕

為了備孕這個事情還這個專門去見了一次GP。

首先解釋一下，GP是在英國社區醫療中心工作的全科醫生，有點像家庭醫生，他們負責接待病人，初步詢問情況，並有開處方的權利，如果病情比較複雜或者嚴重，他們會向醫院預約，進行進一步確診。沒有GP的介紹信，病人自己是不能直接去醫院看病的，這樣做是為了合理使用醫療資源。

當時去了以後，醫生看了看我的醫療記錄，覺得沒什麼問題，就介紹了下注意事項，整個流程按時間歸納起來就是這樣：

孕前六個月：

1. 女性做Smear檢查和Vaginal Discharge檢查

自願的，如果覺得自己沒問題可以忽略，國內的孕前檢查很多，也很全面，這邊就不提供，除非你有明確病史。

2. 雙方都要戒煙戒酒戒咖啡，如果有慢性病需要一直服藥的也要向醫生諮詢

3. 家裡如果有寵物，要去獸醫注射疫苗還有其他什麼的

這點我問的不是很清楚，因為家裡沒養寵物。

4. 女性預約一次牙齒檢查，有問題及時處理（孕期看牙限制多）

以前中國有句老話：生一個孩子掉一顆牙，一方面是說孕期對於鈣的需求量很大，另一方面是在孕期荷爾蒙的作用下，牙齒和牙齦很容易出問題，本身有病史的童鞋更要注意，定期去檢查，提前治療，注意日常牙齒清潔，使用牙線還有漱口水輔助維護口腔健康。我自己懷孕後也確實體會到了牙齒還有牙齦都變敏感了，大家都要小心呵護。

5. 女性停止服用長效避孕藥，換其他方式

決定懷孕之前以及備孕期間最好堅持避孕，等到雙方覺得身體條件，家庭生活，工作安排都比較合適再開始，其實國內之前倡導的計劃生育－Family Planning原本是一個很科學的概念，只是被借用來控制人口而扭曲了真正意義內涵。做任何事情都要有計劃性，組建家庭更是如此。

6. 雙方加強體育鍛煉，注意飲食營養，調整作息，不熬夜

我們當時報名健身課程，然後給家裡做了個大掃除，把廚房裡的垃圾食品類的給扔了，不買加工食物，一些重口味醬料，不健康的糖果也都扔了，儘量吃得健康，使用天然調味。

7. 女性補充葉酸和鐵

關於營養補充：這邊醫生只強調了這兩樣，不過我們買的是綜合型的，每天男女各一片，飯後吃。我自己在整個備孕階段吃了這個藥片還有天然VE，其他的就沒了，在國內論壇上有各種各樣的偏方還有營養保健品，大家根據自己的情況選擇吧，我覺得健康的飲食營養和生活方式才是最重要的，保健品只能錦上添花吧。

孕前三個月：

1. 女性注意監測自己排卵期，做好記錄

這個是必備功課，一般通過1-3個月的監控，都可以大致找到時間點，可以用試紙或者體溫法，具體內容網上很詳細，不再贅述。

2. 男性注意不要泡澡或者處於過熱環境

3. 注意家居環境衛生，避免接觸有毒產品

保持家裡健康衛生，良好通風，準備懷孕前，包括懷孕後注意不要接觸消毒水，卸甲水，指甲油，潔廁精之類的，大家看到包裝上有骷髏頭標誌的都要避免接觸，有些家務可以交給老公做或者請家政。

4. 使用安全的個人洗護產品

使用天然無毒的個人護理品牌，洗面奶，沐浴露，牙膏之類的該換就換，尤其是洗髮水，有些去屑成分是不安全的，請大家小心甄別。

準備懷孕當月：

1. 堅持之前的所有注意事項，繼續服用營養補充產品

2. 找到排卵日，提高成功率

有了前幾個月的排卵記錄，以及當月的監測結果，相信大部分女性都能預測到自己當月的排卵日。其實懷孕本身就是一場追逐遊戲，而出發時間可控的只有男性這一方，女性這邊只能根據身體的變化或者藉助科技手段判斷成熟時機，所以只要把女性排卵時間點找到，再加上男性的配合，在雙方身體結構都健康的情況下，很容易實現。

在這裡提醒大家，很多時候並不是當月就能成功的，如果錯過了不要傷心氣餒。醫生告訴我，即使健康的夫妻一般也需要6-18月才能成功，只是一旦開始，隨時可能懷孕，不管這個月結果出沒出來，要時刻注意自己的生活細節。之前有朋友因為大意，在知道自己懷孕前喝了酒或者吃了一些藥，導致擔心的不得了，其實只要小心，這些都是可以避免的。要記住，知道自己懷孕的時候，寶寶已經在肚子裡2周（醫學上為4周），而且頭兩周是十分關鍵的細胞分裂時期。

最後祝大家都能順利等來自己的寶寶！

英國的NHS（國民健康服務）產檢的流程

這裡的孕產檢是由社區醫療中心和醫院共同承擔的，具體到人來說就是 GP 和助產士（除非你懷孕情況複雜或者高危妊娠，否則整個孕期是見不到婦產科醫生的），不同角色的醫護人員根據自己的工作職責，相互配合，完成整個孕期的保駕護航。

一般約見GP就是在社區醫療中心，那裡有基本的醫療設備和檢查設備，約見助產士一般在醫院，但是因為我選擇的醫院與我所在的社區醫療中心有合作關係，所有助產士同意在社區醫療中心見面，這樣對我來說節省了很多時間，因為去一次醫院來回至少1小時，而去社區醫療中心走路10分鐘就到。

所以整個孕期除了兩次去醫院做B超，其他都是我自己拎着包，腿着就去了，這樣自己方便，也減輕家人的負擔。

不過孕期的兩次B超檢查和最終的生產是要去醫院的，或者在孕期發生了任何高危妊娠的症狀需要進一步的檢查確診，也是要去醫院的。

整個產檢的經歷

第一次預約

知道懷孕之後就應該立即去約見GP，醫生會幫你用尿檢再次確認結果，問你是否願意繼續妊娠，如果得到確定答案，醫生會根據上次月經周期，幫你計算預產期，但是這個預產期是不準確的，僅供參考。順便會給你一些介紹孕期基本知識的小冊子和書，還有一些孕早期的注意事項。

然後醫生要幫你處理兩個非常重要的事情，一個是選擇醫院預約建檔，一個是申請處方藥免費卡。

醫院的選擇一般以就近為主，孕婦指定醫院，然後醫生安排，也可以選擇區域外的，但是考慮要陸陸續續去多次醫院，大多數人還是選擇了離自己比較近的，醫療水平和資源分布相對比較平均。

免費醫療卡是保障你在懷孕和產後一年所有的處方都是免費的，包括某些牙科服務也是免費的。此外，醫生還會問你的家庭情況，是否有家庭暴力，是否需要政府補助等。

這次見完醫生後基本就在家等消息了，一般4周內會收到醫院建檔成功的確認函，是一封很厚的信，裡面有和第一次和助產士見面的時間地點安排，第12周B超的安排，有唐篩NT檢查和聯合DNA檢查的確認書，還有小冊子詳細介紹這些檢查的原理以及必要性，確認書需要孕婦本人簽字，然後檢查時帶到醫院就可以。

另外，如果你不是英國國籍或歐盟國籍，醫院會單獨發一封信，讓你上交護照和簽證信息，確定有在英國境內享受免費醫療的權利，不然醫院有權拒絕接收你或者要求你自費。

第二次預約

這次就是和你的助產士初次見面，她會帶來你的孕婦手冊，幫着你填完裡面所有的信息，像面試一樣，她問，你答，然後她會把信息記錄在手冊上面，內容有些繁瑣，有家庭背景，夫妻雙方情況，疾病史，生育史等等，不詳細說了。

此外會進行基本檢查，包括身高，體重，血壓，尿液常規檢查，這在以後每次例行產檢都有，助產士還會詢問你的感受，有沒有什麼不正常的症狀。然後幫你抽血，印象中好像是抽了4管。這些血樣用於確認你的血型，傳染病，微量元素以及其他。

有意思的是，這次抽血中竟然沒有關於孕激素的監測，血液報告中也沒有相關項出現，助產士的解釋是，現在驗孕棒技術非常先進，不需要用血液檢查確認懷孕，如果你是正常懷孕，你的身體會自動調節荷爾蒙分泌，如果你的懷孕情況不好，身體也會自動淘汰，醫學上不應過多干預，寶寶發育的狀態會在第一次B超時確認，在這之前不需擔心太多，也沒有必要進行無意義的B超檢查。如果發生異常妊娠情況，你的身體會告訴你，到時候給醫院打電話，醫生會幫你處理的。我只想說，醫院真的心很大，一切順其自然。

結束時會約好下次和助產士見面的時間，一般在孕16周左右。

第三次預約

在孕12周左右，會進行一次B超，根據你收到的信裡面的安排去你的建檔醫院做B超檢查，直接拿着孕婦手冊和確認信去醫院，前台報道後稍候就可。

這次B超是第一次B超，主要確認寶寶是否存活，位置，大小等，同時進行NT篩查，還會根據胎兒大小推定預產期，這次推定的預產期是不能更改的，以後所有的產檢安排要按照這個為準。

結束後你會拿到B超報告，還有上次助產士抽血的血液報告，如果你選擇做DNA聯合檢查，這次需要在醫院單獨再抽一次血，如果你沒有選擇這個，就可直接離開醫院了。

單獨抽血做的DNA聯合檢查的結果會在2周內寄回你的家庭地址。

同時，這次B超之後，你需要根據自己的預產期來預約20周的B超檢查時間，直接和醫院前台預約即可，預約成功後會記錄在孕婦手冊中。

第四次預約

這一次就是16周時和助產士見面，她會進行常規檢查，然後聽一下胎心，幫你分析上次拿回來的血液報告還有你收到的唐篩以及DNA聯合檢查結果報告，如果一切正常，就可以直接回家了，如果有異常情況，助產士會幫你安排和產科醫生見面。

這次見面結束後需要和助產士預約28周見面的時間，同時你需要自己預約24周和GP見面的時間。

第五次預約

20周時候去醫院做B超檢查，這次是傳說中的大排畸，拿着孕婦手冊，按照預約時間去醫院就可以，這一次會檢查很仔細，要看胎兒各個器官發育，還有胎盤位置，胎兒大小等，同時可以選擇知道寶寶性別。

給我檢查的那個醫生比較資深，在帶學生，所以每個動作都給在場的兩個學生解釋的很清楚，還教她們怎麼看，怎麼確定正常與否，我躺在哪裡聽着也跟着學了不少，唯一有點不舒服是她因為一邊說一邊查，時間耽誤了很多，過程有點煎熬，有時候還讓學生自己上手操作，那叫一個沒安全感...

檢查完了就可以拿到報告，沒問題就可以回家了。

第六次預約

24周時候，帶着孕婦手冊見GP，這次沒什麼特殊的，就是進行常規檢查，還有宮高測量以及聽聽胎心音。

GP會提醒你去做糖耐檢查，監測孕期糖尿病，自己打電話去醫院約就可，我當時打電話過去，約到了隔一周的周六，還蠻快的。

關於糖耐（GTT），可以選擇做全套，或者單項，我當時做的是餐後血糖。先去醫院拿一瓶糖水，預約的當天早上，按照要求空腹喝完糖水，之後2小時之內到醫院，根據你喝的時間在2小時的那個點抽血，然後就可回家。如果結果異常醫院會電話告知你，並給你下一步建議，如果沒有接到電話就是血糖正常，不放心的話，你也可以3個工作日後打電話到醫院詢問。

第七次預約

28周，帶着孕婦手冊，根據預約時間和助產士見面，她通過觸摸肚子來幫你確定寶寶的位置，還常規檢查之類的，同時抽兩管血，檢查微量元素和傳染性疾病。

這次檢查結束後會約好下次32周見面時間。

同時，助產士會提醒你在28周-32周期間自己和社區醫院的護士預約打孕婦百日咳疫苗，不要過早或過晚。

第八次預約

32周，帶着孕婦手冊，根據預約時間和助產士見面，基本就是常規檢查，然後帶來你上次血液檢查的報告幫你分析一下，接着測宮高，聽胎心音還有判斷胎兒位置，看寶寶是否入盆。同時告訴你臨產徵兆，如果出現類似情況要立即和醫院聯繫。

這次見面時，助產士幫我約好了產前課程還有母乳餵養課程，按照她給你時間直接去上課就好。

最後就是臨走前約好下次36周見面時間。

第九次預約

36周時與助產士見面，就是常規檢查，然後會討論生產計劃，你自己對於生產的理想安排。然後就是會仔細跟你強調一些危險徵兆和臨產徵兆，如果有類似情況發生，要立即去醫院。

過了37周就算足月，醫院需要在這時候知道你的情況，好提前安排床位和資源，比如你需要打無痛分娩，或者有一些特殊要求，就需要提前和助產士提出。這點還是很人性化的，在產前課程中聽到有些產婦的要求五花八門，不過只要合理，醫院都會儘量一一滿足。

第十、十一次預約

第十次是38周和GP見面（如果還沒有生的話），進行常規檢查，看看臨產情況和寶寶入盆情況。

第十一次是40周和助產士見面（如果還沒有生的話），進行常規檢查，同時討論催產的細節。

嗯，這就是目前位置產檢的經歷，基本還算順利，預約制度真的可以節省精力，而且每次見面也不需要等待。感覺節省了很多時間和精力。

在和助產士與GP的交流過程也是一部血淚史，逼迫我學了大量關於婦產科醫學英語，如果助產士跟你說什麼，你都是一副“我讀書少，你別騙我”的表情，那她們很有可能真的會應付你。

我遇到的第一個助產士就是那樣，她年齡有點大，不是特別和善，第一次見面我自己本身很緊張，也沒有知識儲備，她說的好多醫學概念和疾病名稱我聽不懂，只能靠半聽半猜，結果被她立馬看穿，問我英語水平怎麼樣，需不需要安排PSI人員，我當時深深覺得自己被鄙視了，回去之後還真的沮喪了一會，決定發奮圖強了，看書，整理單詞表，好好學習了一下，之後就好多了，其實也沒什麼難的。回頭看，這刺激我學了不少新知識，如今和助產士交流已經無障礙，好多時候，她們聽到我說出專業的醫學詞彙和表達方式還覺得Impressed，至少不會被鄙視了。

當然，也有些助產士人很好，如果你聽不懂醫學詞彙，她們會用一些日常的表達方式來解釋給你聽，比如寶寶的臍帶Umbilical cord，如果聽不懂，她們會說寶寶和你聯結的那條帶子，又比如寶寶的三種位置Breech, Vephalic, Transverse，如果你聽不懂，她們會比劃給你看，這些都是最最最基本的概念，還有看報告也會解釋各項代表什麼，看運氣了，有些助產士會很體貼，有些就傲嬌。

你自己知道的越多，越能夠和她們進行有效而豐富的交流，她們對你也會很認真，各種知識和可能的情況會解釋的很詳細，這樣對你自己是最有利的，也會安心，相反，如果你不能融入這個語言環境，她們表達時候會有些顧忌，可能會省略一些有難度的信息，這樣多少會有些缺失呢。

知識就是力量，知識就是掃除一切煩惱和恐懼的工具，從懷孕到撫養孩子的過程，就是一個不斷學習與自我提升的過程，沒有壞孩子，只有做的不夠好的父母，所以大家都要努力哦，共勉！

原文作者：瑩瑩（微信公號： 慢食漫語家）