英国邦利
回國必看科普貼:新冠 IgM 抗體為什麼會出現「假陽性」?

回國必看科普貼:新冠 IgM 抗體為什麼會出現「假陽性」?

邦利是2.27號從芬蘭轉機回國,現在正在上海酒店隔離中,詳細攻略我已經在倫敦-芬蘭赫爾辛基-上海轉機回國攻略中詳細寫了。今天邦利要來給大家聊一個小科普,關於IgM出現“假陽”的情況,正好是我們同航班的人遇到的情況。

我們在赫爾辛基轉機的時候,雙檢報告出來了,有個留學生小妹妹被廣播叫人了,原因是IgM陽性。小妹妹得到通知後瞬間哭成了淚人,大家都知道,IgM陽性就意味着拿不到使館發的綠碼,沒有綠碼就上不了飛機,而且我們都是中轉,意味着還要原路返回英國……小妹妹在英國做雙檢的時候,IgM的數值只有0.6(數值小於1是陰性,大於1是陽性),為啥兩天後,到赫爾辛基中轉再檢測就超過1了呢?

後來我了解到她是在國內注射過新冠疫苗,經過和機場工作人員的多方溝通,也和駐芬蘭大使館聯繫了,提供了在國內打疫苗的證據,最後還是拿到了綠碼,成功登機了。虛驚一場,不過確實挺恐慌的。這裡也提醒大家,如果轉機的時候遇到IgM陽性,一定要和機場工作人員溝通,和該國大使館聯繫,有一點點希望都不要放棄。

新冠 IgM 抗體為什麼會出現「假陽性」?

如何看懂核酸PCR、抗體IgM和IgG檢測

之前我們有文章詳細介紹過如何看懂核酸PCR、抗體IgM和IgG檢測報告,大家可以點擊複習。

檢測方式核酸PCR抗體(IgM/IgG)
檢測原理用含有新冠病毒特有基因信息的探針,去患者採集的鼻咽拭子標本里尋找相應的序列,如果能找到,代表陽性,沒有找到,代表陰性。只要被病毒感染過,人的身體中就會出現抗體,且會長期存在於血液循環中,通過人體血液樣本,便可知道是否感染過新冠病毒。
檢測實效感染後1-2天可測出,有效期只有7天左右。
(有個體差異)
IgM:感染後7-14天可測出
IgG:感染後21天左右可測出
(以上都有個體差異)
優點利用PCR方法擴增,核酸檢測靈敏度高,能準確識別病毒分子,只要核酸檢測呈陽性,就可以判定患者被感染。由於抗體在血液中的數量是平均分布的,隨便一滴血便可檢測,所以抗體檢測穩定性更好。
注意:靜脈採血儀器檢測>膠體金試紙檢測
缺點特異性不高,存在“假陰性”問題靈敏度不如核酸檢測,容易出現“假陽性”造成恐慌。抗體相較於病毒感染具有一定的“滯後性”,也有可能出現已感染,但抗體出現“假陰性”的情況。

解讀各指標陰陽性

核酸抗體IgM抗體IgG解讀
+--窗口期,感染早期
+-感染早中期,已產生抗體
-+感染中晚期或復發感染
++感染活躍期,具有一定的免疫力
-+-核酸結果存疑,可能是“假陽性”
-+曾感染過,但已恢復或病毒被清除
++近期曾感染,但處於恢復期

抗體IgM的數值問題

以ABBOT儀器為例:IgM數值在<1,結果陰性;IgM數值在≥1,結果陽性

由於IgM抗體濃度在我們體內會有個逐步發展的過程,感染後濃度會逐漸升高。

如果檢測IgM數值<1,但已高達0.8、0.9,雖然能正常離境,但不排除來到中轉國再次檢測IgM轉陽的情況,那就得直接隔離了。近期有幾個小夥伴就遇到了這種情況,到了中轉國後不得不再次撤回英國。

新冠 IgM 抗體為什麼會出現「假陽性」?

為什麼IgM會呈現陽性

目前想要從英國回國,核酸PCR和抗體IgM都必須是陰性,簡稱雙陰。

很多人會日常焦慮,擔心會不會檢測前睡不好、感冒、抽煙喝酒啥的影響到IgM數值“弱陽”(略大於1),那我們就分析一波IgM陽性都有啥原因:

1. 當然就是感染了新冠病毒,這也別着急回國了,先趕快康復。

2. 之前接種過新冠疫苗,打完疫苗自然會產生新冠抗體,IgM濃度在體內的發展趨勢類似於感染病毒後的情況。接種疫苗後體內IgM大致在2-4周逐步消失(因人而異)。所以大使館也建議大家如果注射了新冠疫苗,儘量等到IgM轉陰了再考慮回國,這期間至少給一個月的過渡期。

3. “假陽性”(沒感染沒打疫苗,IgM弱陽),上文也提到了IgM檢測確實會出現“假陽性”的情況,其中有一部分原因出於IgM抗體檢測靈敏度的問題。

4. 最後是個人原因造成的弱陽,這部分我們是可以儘量避免的,比如檢測之前需要注意以下幾點:

  • 心態正常就挺好,緊張焦慮沒必要
  • 平時沒事多喝水,煙酒咖啡先少碰(檢測當天更是哦)
  • 注意身體別感冒,日常防護做到位

IgM檢測方式有哪些

為了避免上面提到的各種檢測中的坑,順順利利回國,選擇IgM的檢測方式就至關重要了,目前英國主流的IgM檢測有兩種方式:膠體金試紙檢查法和化學發光檢測法。

檢測方法膠體金檢測法化學免疫發光法
檢測流程採集指尖血樣本,將樣本滴在膠體金試紙上,用肉眼分辨是否為陽性。採集靜脈血樣本,將樣本送到實驗室利用ABBOT儀器進行化學免疫發光法CMIA檢測,通過實驗方法,讓檢測試劑和血清中抗體產生化學反應,利用光照來進行檢測得出結果。
檢測特點時間短、價格低。準確率只有80%,不能準確展示IgM的數值。時間比較長(2-5個小時),價格略貴。可以對IgM進行定量和定性,靈敏度高達96%,特異性高達99.5%,提供更準確的陰陽結果,還可以提供具體數值。

以上,希望對大家有幫助。

分享

最新评论