高龄备孕、卵巢早衰、多囊卵巢綜合症女性该如何选择备孕产品
医学上将35岁作为一个生育分水岭，35岁以下被认为是最好的黄金生育阶段，而超过35岁怀孕分娩就被定义为“高龄产妇”。因为女性在35岁以后，卵巢功能开始走下坡路，不仅卵子数量减少，质量也会降低，从而导致受孕困难，即使受孕成功，在孕期中发生流产、早产、妊娠期糖尿病、高血压等症状的概率也比年轻女性要高。引发高龄女性受孕困难的原因有很多，比如卵巢早衰、卵巢储备功能不良、多囊卵巢综合症，以及不明原因的受孕困难等等，今天邦利要来给大家聊一聊高龄女性备孕的那些事儿。
如果你正处在35+备孕时期，推荐你看一本书《It Starts with the Egg》，英文版可以在亚马逊上买，国内京东有中文版，叫做《好孕，从卵子开始》，书上主要讲的是高龄女性备孕问题，以及如何挑选备孕营养素。下文我将书中的精华给大家总结出来：
卵巢早衰如何备孕
卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，简称POF）是大龄女性备孕普遍面临的问题，是因为卵巢无法生产正常量的雌激素，导致无法释放优质卵子，从而导致受孕困难。女性的卵巢功能从35岁开始走下坡路，卵泡数量和质量都开始下降，没有优质卵泡，自然受孕就变得困难了，即使受孕成功，孕期流产、早产的概率也会高于年轻女性。
不过35岁也不是一个绝对数值，随着女性的压力越来越大，再加上作息不规律，饮食结构不合理等因素，卵巢早衰在很多年轻女孩子中也开始出现了。
卵巢早衰/卵巢储备功能不良
如何判断自己卵巢早衰或者卵巢储备功能不良呢？
有两种方法：
第一种比较容易，就是每个月去测卵泡的数量，一般在月经出血的第二、三天去GP做B超，如果卵泡数量低于10，说明卵巢功能开始走下坡路了；
还有一种方法是去GP测AMH（Anti-Mullerian Hormone，抗缪勒氏管激素），这种激素是由小卵泡颗粒层细胞分泌的，AMH值在25岁左右出现高峰期，35岁以后开始走下坡路。
正常健康的女性AMH数值在2~5ng/dL之间，每个周期产生10-15颗卵子；如果AMH数值大于5ng/dL，每个周期产生16颗卵子以上，可能会被定义为多囊性卵巢综合症；AMH数值小于1ng/dL，即可以定义为卵巢早衰，每个周期只能产生5颗以下卵子。
但是请注意，卵子数量多少，以及AMH数值高低，都只是一个参考指标，并不能用来判断能否怀孕，只要有卵泡，就有怀孕的可能，我们需要努力的就是提高卵子质量和子宫内膜环境，创造良好的受孕条件。
卵巢早衰备孕产品推荐
天然活性叶酸 Folate
叶酸是备孕和孕期必须补充的基础维生素，可以有效预防胎儿畸形、脊柱裂等。在英国，只要你给GP说你备孕，他们会给你开免费的叶酸，自己拿着处方去Boots领就可以了，医生一般会建议从受孕前3个月一直补充叶酸到受孕后3个月。
这里要特别注意，叶酸的形式有两种：人造叶酸Folic Acid和活性叶酸Folate。人造叶酸成本低，吸收率低，英国超市两三镑一大瓶，GP开的免费叶酸就是人造叶酸，如果你年轻，没什么受孕问题，备孕或者怀孕期间吃人造叶酸都是完全没问题的。
活性叶酸Folate也叫甲基叶酸、天然叶酸，生产成本更高，市场价格是人造叶酸的3倍之多，但是活性叶酸生物利用率更高，更加适合高龄备孕，尤其是有受孕困难，有人造叶酸不耐受的人群，建议服用Folate活性叶酸，且补充剂量提升到600-800ug/天，正常备孕一般补充400ug/天就够了。
英国大部分保健品旗下的叶酸都是人造叶酸，大家买活性叶酸可以选择Zita West旗下的这款Vitafem Premium Women’s Fertility Supplement 女性备孕复合维生素，里面含有天然活性叶酸、天然辅酶Q10，以及22种维生素和矿物质，每天两颗，天然好吸收，促进卵泡生长，建立良好的子宫内膜环境，帮助大龄女性备孕，提高着床概率。
男士可以吃Vitamen Fertility Supplement for Men备孕复合维生素，提高精子活力，降低碎片，有优质的卵子和精子结合，才能孕育出健康的宝宝。
活性辅酶Q10
辅酶Q10是一种抗氧化剂，有助于卵子和精子生长发育，高龄女性备孕，长期吃辅酶Q10，可以让卵泡长得又大又圆，大大提升卵子质量，提高受孕几率。
同样需要注意的是：辅酶Q10有两种形式，泛醌（Ubiquinone）和泛醇（Ubiquinol）。
泛醌是氧化型辅酶，是一种人工合成辅酶，稳定性高，但是生物利用率低，生产成本也低；
泛醇是还原型辅酶，也叫做活性辅酶Q10，是生物发酵而成，成本比人工合成辅酶贵很多，市场售价是它的三倍之多，生物利用率更高，对备孕人群来说更友好。
HB和Vitabiotics旗下的都是氧化型辅酶Q10，高龄备孕人群推荐购买Zita West旗下的Kaneka Ubiquinol Premium CoQ10 Supplement 天然活性辅酶Q10，或者是Life Extension Europe Super Ubiquinol CoQ10。
维生素E
维生素E也是一种天然的抗氧化剂，除了美容养颜外，维生素E对提高卵子、精子质量很有帮助。医学上有受孕困难的人群，尤其是不明原因的不受孕者，国内外的生殖科医生很多都会建议男女双方备孕期间补充维生素E，除了提高精子卵子质量外，还可以促进子宫内膜的发育，为良好的胚胎打下基础。
大家购买维生素E时，尽量选择天然维生素E，像是HB家的Holland & Barrett Vitamin E 400iu这款就很不错，每天补充一颗就可以了。
DHEA 脱氢表雄酮
DHEA的全称叫做Dehydroepiandrosterone，脱氢表雄酮，是人体肾上腺自然产生的激素，DHEA又促进生产其他激素，包括睾酮和雌激素，有改善卵巢功能、保护中枢神经、改善血脂代谢等等作用。对于女性来说，DHEA不仅能诱导排卵，还能促进卵泡生长发育，提高受孕几率。
DHEA被广泛用于辅助生殖领域，目前世界上超过四分之一（25.8%）的生殖中心在使用DHEA来改善卵巢功能减退的症状，以此来提高不孕不育患者做试管婴儿辅助生殖的妊娠成功率。
如果你是因卵巢功能衰退导致的受孕困难，不妨适量补充DHEA来提高受孕几率。
需要注意的是，DHEA切勿补充过量，一定要按照说明书上的剂量补充，晨间服用效果最好。
维他命D3
维他命D3是一种人体皮肤含有的胆固醇，晒太阳可以补充D3大家都知道，但是想要达到受孕、抗炎效果，人体需要的D3水平比平时的剂量要高很多。而且现在的人被阳光直射的机会越来越少，即使出门，也是全副武装，生怕被晒黑晒伤，更何况在阳光本来就很少的英国，所以英国人缺D3成为非常普遍的现象。
备孕期间补充维他命D3，可以提高受孕几率，在孕期和哺乳期也要补充D3，对妈妈和宝宝的骨骼健康都有帮助。
我个人比较推荐Ddrops Liquid Vitamin D3 25μg，这款是成年人服用的D3滴液，每一滴含有25 μg. (1000 IU) D3，直接滴在食物上吃掉就可以了，无色无味，每天补充起来也非常方便。
多囊卵巢綜合症如何备孕
多囊卵巢综合症英文叫做Polycystic ovaries syndrome (PCOS) ，也是导致高龄女性受孕困难的一个重要原因。
多囊卵巢综合症
相对于卵巢早衰、卵巢储备功能退化而言，多囊卵巢综合症就是每个月生产的卵子特别多，真的是旱的旱死、涝的涝死。然而卵子也并不是越多越好，一次性生产太多卵子，会导致卵泡发育不良，没有优质卵泡，甚至排卵周期混乱，监测不到排卵，从而导致受孕困难。
诱发多囊的原因有很多种，比如荷尔蒙不平衡、胰岛素抗拒等等都有可能。大家可以去GP抽血或者做B超监测排卵看看自己是否有多囊。
多囊患者备孕产品推荐
对于多囊的患者，很多医生会推荐吃二甲双胍（一种降糖药）或者是避孕药（调节激素）来调节，但是这两种药都不适合长期服用，副作用很大，也会影响身体对其他营养元素的吸收，长期来说不利于备孕。
Myo-Inositol 肌醇
肌醇和二甲双胍对多囊的治疗有异曲同工之妙，但是肌醇的副作用要小很多。
有研究发现肌醇的浓度在卵泡中直接影响着卵子的质量，许多PCOS女性患有肌醇缺乏症，肌醇可以参与胰岛素功能和糖代谢，使血浆胰岛素水平恢复正常，改善多囊卵子发育，提高受孕几率。
美国很多私立的生殖中心都会用肌醇代替二甲双胍来对多囊患者进行治疗，实验证明可以大大提高卵子质量，从而提高胚胎的质量。
Inositol and Folate Supplement 这款是专门为多囊患者研发的备孕维生素，里面成分主要是活性叶酸Folate和肌醇。这款补充剂是粉末状的，如果大家想买胶囊的，可以买Myo Inositol Chromium & Folate Blend这款。
此外，多囊患者备孕必须补充的还有叶酸；抗氧化剂如辅酶Q10，维生素E；维生素D3等，和上面推荐的一样，这里就不重复推荐了。
提高精子质量
想要好孕，除了提升卵子质量外，精子质量也是值得夫妻关注的问题。有研究表明，精子质量差也是导致受孕困难、习惯性流产等的一个重要因素，所以在受孕前几个月，男士也要通过尽一切可能提高精子质量。
在英国，如果想查精子浓度、活力或者形态，可以联系你的GP，他们不会直接给你做精子筛查，但是会把你推荐到相关的医院去查。
精子活力低、DNA碎片高的，可以通过补充营养素来调理：比如针对DNA碎片化问题，美国很多生殖中心提出连续两个月服用维生素C和维生素E来治疗 ；针对精子质量差、活性低的男性，可以通过服用甲基叶酸、辅酶Q10、α-硫酸锌、左旋肉碱等来提升精子质量，改善精子形态。可以购买Vitamen Fertility Supplement for Men男士备孕复合维生素，一次一颗，全面补充，就不用单独买了。
还有Vitabiotics旗下的Pregnacare Him & Her Conception男女备孕维生素也是不错的，只不过这个里面的是人工合成叶酸，吸收率更低。
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