【妈妈谈】三天两夜NHS儿科住院经历与感悟
来英国16年,作为病人和英国NHS国家医院亲密接触都是托了孩子们的福,没孩子以前,除了偶尔去过GP家庭医生一两次,就根本不知道英国的医院门开在哪里。这里医院不是随便想进就能进的,当然除非是急诊(普通感冒千万不要去添乱)。一般情况任何身体不适都需要先看过自己的注册家庭医生,如果你的病情是需要进医院看专科的话,家庭医生会为你安排一切,有些时候是当天可以去医院,有的时候是需要回家等待安排。

目前为止进过医院五次,头两次都是生孩子,而后三次都是因为儿子,每次带孩子进医院都有手忙脚乱的感觉,不是少带什么就是小插曲不断,所以这次刚从医院回来就想和大家分享如何比较愉快地在医院度过每一分钟。
两岁的儿子皮肤有顽固性湿疹,只要他有小感冒,湿疹就会变本加厉。这个Bank holiday(银行假日)带他去看他最爱的托马斯火车,那天天气阴晴不定,淋了些雨后又吹了风,当天夜里就开始发烧,下巴的皮肤大面积溃烂起脓疱,夜里被他都抓破了。
早上我一睁眼看到一个满脸是血的娃娃睡在旁边就知道情况不好,打电话预约了家庭医生。他一整天都无精打采,身体发热,下巴和颈部的皮肤简直不忍多看,血肉模糊。下午3点要见医生,他没睡好,哭哭闹闹不愿穿衣服,不愿坐车,心里盘算着几点接女儿,头昏脑急的我把诊所记错(我们区有两个共用诊所),只有5分钟了才调头开车去另一个诊所,路上又遇放学高峰期,还好医生也晚了,这样预约才没有被取消。开了口服药,医生认为服药24小时后需要再复查一次。第三天小家伙虽然还发烧,精神大好了,但颈部皮肤明显大面积浮肿。去复查时家庭医生认为我们需要立刻去医院儿科就诊。我没机会为儿子担忧,因为当时我的脑子里需要立刻解决女儿怎么办,她放学了谁接她?我如何去医院,开车?打车?进医院会多久,我需要带些什么?
在英国最棘手的就是没有外援,除了我们自己,孩子没有第三个亲人。丈夫是医生,但工作地点在另一个城市的医院,每次都是7-8点才下班,下班时间要看当天病人情况待定,他如果不能接女儿那么我还能找谁?在英国养娃的几年中,我已经不会情绪化的思考这些问题,我会习惯性地思考两个方案,以免如果在另外一半帮不上忙的情况下我必须还有第二条路。
去医院建议不要自己开车,一般NHS速度都比较慢,急诊预计4小时,其他就更久了。停车位难找不说,停车费贵而且限时,所以一人带娃进医院的话打出租车比较靠谱。我们这次是由GP安排进去的,在门诊也等了8个小时才确诊安排进了病房。
经验不足,我并不知道我们需要住院和等候时间如此长,所以只带了一瓶奶,两个水杯和一些现金(最好准备些零钱用来在投币机上买零食等)。现在回头想,手机充电器一定要带!我手机差点没有电给老公打电话告知情况。
我们先拿着家庭医生写的信在急诊登记,十几分钟以后一个护士给测体温、心跳等,然后从护士室后门进到儿科门诊,一个大厅似的,中间是医生的台,四周是可以拉帘子隔开的候诊室。等候的8个小时里,我真真切切理解为什么最近初级医生们(junior doctors)组织罢工了,在英国,所有主任级别(consultant )以下的医生都被称作初级医生(junior doctors),他们的工资比伦敦地铁司机或者世界500强的初级员工低,可是工作时间长,工作强度大,除了平时一周的40个小时工作时间以外,他们还需要做各种学习和参加各种考试。如果八月新政策通过了,那么所有的初级医生(junior doctors)都需要增加工作时间,而且还没有超时补助。我们看病的主治女医生(Specialty registrar)从我们进去中午12点到我们去病房大概晚上8点左右,她几乎没吃过任何东西,只是喝了一杯咖啡。她说她早上8点就开始上班了,今天还没有休息过。
每个医护人员和我们讲话时,他们都首先自我介绍自己的名字和职位,并预先告诉我们要为我们做什么,例如护士会说:“你好,我是Lucy,我是你们今天的护士,我需要给你测体温。”每次对话都有眼神交流,而且非常友好地与小朋友互动,很有耐心地对待难搞的小患者。一般来说主治医生(Specialty registrar)诊断过后都需要把诊断结果再汇报给主任医师(consultant)做最后定夺。主任医生再次问诊一次,并决定我们需要住院打吊针,并且等待周五做一个超声波检查。
儿科有特别为小孩子打吊针提供的麻醉涂液,预先几个小时涂在要打针的部位,会使皮肤变麻木,打的时候会减轻孩子的痛苦。我家的第一次打针还是哭了,我觉得他不是因为疼,而是因为不喜欢被抓着手。后来小家伙用手过度,才一天就把埋好的针头给折腾得不知为什么打不进针水了,第二次只能从脚上埋针头,那次打针他完全是在熟睡中浑然不知。
夜里10点终于进到病房里。估计儿子的病情是有感染风险的,所以我们单人单间还外带浴室厕所,因祸得福!儿童病房一般都会提供父母床位,看起来简单其实还算舒服。住院费用除了看电视需要付费以外,其他一切都是免费的。
护士每天要来量体温、心跳和记录呼吸三次,这里的护士每一个都是和蔼可亲,每次都会和孩子玩上一会儿,非常有爱心,可以看出这种职业道德不是被要求出来的,而是来自本性的。夜里来打针也不会忽然开大灯影响我们休息,总是先考虑病人的需要,有几次我都不知道护士来给孩子打针。主治医生和主任医师每天早上会来查房并决定下一步医疗方案,儿子恢复地比较好,所以超声波检查被取消了。
因为NHS是免费的,所以医生只会安排必不可少的检查,不会随便使用资源。病床费用很高,一般人工花费不包括药物等是£400一天,为了节约资源,只要病人恢复得好,医生会随时改变方案安排出院。这也是目前NHS系统最有争议的地方。我们这次就由原定的周一出院,变成了周六晚上出院了。作为患者,首先需要信任医生的判断,但如果自己对此有争议,也该及时和医生礼貌沟通,不需要夸大病情也不要忽略任何有疑问的地方。有任何疑问的话争取在主任医师查房的时候问,我这次专门请教了该如何护理儿子这种顽固性湿疹。
儿科正好有医学院学生在实践,医生特地问我可不可以让学生们观摩如何诊断病例,我个人是不忌讳的,而且我还认为这是对医学的小贡献。所以我同意让三个医学生询问病情和进行诊断,当然最终的诊断还是会由主治医生进行。
儿童病房区设备很齐全,有游戏室,患童学校,用餐室,家长区。在家长区提供面包、咖啡、茶水、冰箱等供家长使用。住院期间孩子的一日三餐都有提供,白天陪床家长也有早餐。
在我们住院期间,多亏了朋友们照顾,给我送饭,一直关心着。我们的很多朋友都是第一代华人,在英国没有父母亲戚的照应,朋友的情谊就像是臂膀相互扶持着。华人的胃就是第二个心脏,再困难的情况有一顿好饭菜就会让人精神振奋。
做为两个孩子的妈妈,带儿子住院,身体上要照顾儿子,心里又牵挂着女儿。毕竟除了生弟弟那次,没法在女儿身边,我们几乎从来没分开过。 几天不见女儿,看得出她很想妈妈和弟弟,每次分别的时候姐弟俩都要哭,依依不舍。才几天的时间她似乎也长大了,接我们出院的时候帮忙拉着箱子,来看弟弟的时候还会劝弟弟要多吃饭。
如果住院的过程像一次旅行,那么人性就是旅程中的风景,医护人员的专业,耐心和爱心,所有朋友的情谊和帮助,朋友圈的问候和关心,自己学会冷静,孩子的成长就是这最好的风景,病痛不过是点缀这旅程的小插曲。
住院行李箱check list:
电话充电器
手机
拖鞋
一条毯子
舒服的衣裤
洗漱用品
毛巾
吹风机
零钱硬币
宝宝的奶粉(如果你家宝宝喝特殊奶粉最好自己带上,否则医生要开处方才能提供你,中间又是漫长等待)
保温瓶
儿童如厕座/尿片
消毒湿纸巾
湿纸巾
维C泡腾片(估计你没时间吃水果的话)
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