【媽媽談】關於我在英國做試管嬰兒的點滴與感想

在決定試管之前，我一直很猶豫是要在中國做還是英國做。

中國價錢比較便宜，又有父母的照顧。不過缺點就是，人太多，流水線式的模式，沒有一家醫院公布真正準確的成功率。

另外一方面，因為長期在英國居住，老公今年又沒有幾天假期飛中國了，若是在中國會非常麻煩。 英國成功率也會高一些。

關於成功率，着實做了好久的研究。英國每年都有非常正式的官方數據（細節到每家醫院，每個年齡段的懷孕率以及活產率），所以會非常權威。在研究中國的成功率，感覺就是個別醫院會稍微提及一下上個月多少懷孕了。但也根本找不到準確的數據。當時記得有看到說一家醫院自稱65%的懷孕率，感覺這個不太現實，因為超過35歲，子宮功能會比較快的下降，總體水平怎麼能夠達到這麼高的懷孕率。所以對公布出來的數據持着保留的態度。

自己最後還是決定在英國私立醫院做試管嬰兒，對比了下中國的試管方法。覺得在英國試管好像沒有打那麼多的針。除了排卵針跟抗拮劑 Cetrotide （因為我有多囊，其他人一般用一種噴鼻劑就可以了）+夜針，就沒有再打其他的針了。 因為本身多囊的卵泡質量一般，抗拮劑能夠比較好的控制卵泡的平均生長並且可以防止卵巢過度刺激症。不過好像中國不太用抗拮劑 ，或者名字不一樣吧。 我用的促排就只是尿促 Menopur（美諾孕），看網上很多多囊的姐妹都是Gonal果納芳+尿促。當初還小小擔心了一下。不過發現醫生真的用的是對的，我的反應比較大，算是用很少的劑量（最初只是最低劑量75IU，後面是150IU）就會有蠻大的反應。泡泡生長得還不錯。也是很感謝的一點。 之後看了下，尿促跟抗拮劑都是英國產地。

黃體酮也是塞入陰道的。早晚一顆，非常方便。之前聽姐妹們說打尿促很痛，好像這邊所有的針都不痛，因為針頭非常小。基本都是打肚皮。所以在肉體上我想還算是輕鬆很多了。

總之各方面的原因，選擇在英國進行了。其實在英國35歲以下可以免費2次。但是走公立醫院，排期不知道要排多久（聽別人說是1年到2年），之前還必須要做完所有規定的手術檢查等，因為試管是最後一步。在公立醫院檢查已經超過2年的我實在是對公立醫院的效率無言以對了。今年快31歲了，實在也是不想再等下去。最後決定走私立。

英國的私立醫院在歐洲是非常出名的，因為英國私立醫院的醫生收入極高，歐洲很多非常好的醫生都願意來英國私立醫院工作。 其中倫敦有一條HARLEY STREET是世界出名的私立醫院集中地。有一次去香港看一個比較出名的婦科醫生的時候，她問我為什麼不在英國做，怎麼會有跑回香港治療的想法。言外之意就是英國的醫療技術會比香港更加好，後來自己上網查才知道原來英國很多出名的私立醫院。 只是以前不知道而已。

之後就開始着手調查各個醫院成功率。英國有3家成功率最高的醫院，排名第一的醫院35歲以下活產率已經高達70%+ 以上了，當然費用也是最高的。看了病人對醫院的評價，褒貶不一，褒的當然是成功率高，貶的方面就是說壓力大，促排之後需要天天抽血B超，基本就那段時間沒法工作了。排名第二的醫院，我有去過諮詢過，大概35歲以下是65%的活產率，35-40歲也有53.9-56.7%的成功率。 一個IVF療程大概3千到5千磅左右加上其他七七八八的費用 大概7千磅（大概7萬人民幣） 排名第三的醫院就是最後我選擇的醫院了，當初因為遇到一個非常好心的Mei姐姐，她42歲了，在這個醫院一次就成功了。當時因為選醫院上網發帖，收到Mei姐姐發了很多的資料給我。後來跟老公仔決定預約跟醫生的第一次見面。見到醫生後發現的確比我在公立醫院看到醫生真的感覺完全不一樣，非常的專業。感覺也很好。 醫生直接用篩選方式，比如年紀段 28-32歲，多囊，AMH （卵子數量庫存數值）區間等方式找出跟我情況最相似的人群然後預測我的成功率是多少。最後估算是活產率60%左右，當然懷孕率會更高一些。

估計有姐妹關心費用問題，剛剛去他們網站把收費複製發下來給大家一個看看。 藥物需要自己另外購買。像精子分析，血液測試這些因為我們可以直接在公立醫院做，所以就免去了這些費用。

當時諮詢醫生的時候，醫生告訴我說一般像我這麼年輕的（汗！在中國我已經算是半高齡了，但是在英國來說真的年紀不算大的）醫院一般都會直接培育成5天的胚囊再移植。在英國不會另外加錢培養而是到第三天如果胚胎發育好就直接全部培養到第5天。 不過就跟網上說的一樣，3天的胚胎跟5天胚囊的不同就是，5天胚囊着床率更加高。因為受精率發育的前3天營養是來自於母體，過了3天之後，胚胎必須自己發育成自供養份，不是每個胚胎都能夠通過這一個過程轉變的。 當然也很受實驗室水平的影響。

另外還有一點不同的是，在英國培育好的胚囊我感覺只會保留4BB以上的優質胚囊，好像我培育出來的都是4BA, 5AB這類，沒有BC，CC這類似的胚囊。估計質量不好的胚囊直接就算培育不成功了吧。

取卵的那天7點半就到了醫院，醫院條件非常好，有自己單獨的房間跟浴室，跟酒店差不多。 每個人都會有一個專門的護士照顧，服務真的都非常好，吃得也非常好。有餐單自己點，因為手術之前什麼都不能吃，也不可以喝水。一到房間看到午餐餐牌有牛排，烤蝦。頓時覺得好餓。 點了很多中午的吃的。 房間有電影可以看。 醫生護士輪流進來做講解並告訴11點開始。之後換好了手術服就非常的放鬆等待11點的取卵。

另外，特地告訴護士上次做手術的時候因為麻藥太多在醫院住了一晚才能走，然後護士也把身高體重寫下來了。 到了11點，護士進來帶我出去，之前已經換好了衣服。到了麻醉室，醫生護士介紹了自己，然後醫生問了我幾個問題之後就開始打麻醉藥了，並且給我吸類似於氧氣的麻醉劑。剛剛吸第一口就不停咳嗽，醫生說要我放鬆，大口點吸，沒幾秒我就沒有了意識。等我醒來的時候在另外一個地方，慢慢有了意識，有個護士看到我醒來馬上過來問我冷不冷。 過了20多分鐘，我的床就直接推回到了房間，肚子上有個熱熱的暖寶。感覺到子宮還是有點痛的。中午也吃不太下東西，老公仔就把美味的午餐解決掉了。 下午在房間休息，護士不停進來探視情況。一定要我狂喝水。 確定能夠正常上廁所之後才能批准離開。 因為我對麻醉劑的副作用有點大，一直休息到晚上7點半才離開醫院。中間真的非常感謝護士非常細心的照顧，為了讓我儘快上廁所還扶着我在走廊慢走。不停的幫我把暖暖寶弄熱。 怕我沒有吃什麼午餐，就送來新鮮果汁，還有薄荷茶，餅乾。 真的很感激這麼貼心的服務。

整個試管，我並沒有覺得非常的不舒服，身體也是比較正常。但是之後因為便秘問題，我卻近乎於崩潰了。 其實英國醫院根本不要求要吃什麼樣的食品，頂多就是要多喝牛奶就好了。 我自己在網上看很多人說要吃雞蛋，吃魚。 我就天天吃很多雞蛋，吃魚然後吃到吐了。也很少吃水果，蔬菜。弄到後面基本1個禮拜沒有上廁所。因為便秘那些天根本就吃不下東西，身體就變很弱。 真的快崩潰了。打算移植的前一天跑去醫院灌腸。到了受精的第五天，移植之前B超，有小小腹水，然後醫生就當時的狀況，非常負責任的對我進行了一系列的提問，最後告訴建議我冷凍胚囊。因為頭一天才灌腸，身體還是很弱，醫生說胚囊是優質胚囊，如果我懷孕之後可能腹水會增多，問題會增大，當然最後要不要移植到決定也是由我們自己來做，醫生會站在他的專業角度告訴我各種利弊，不過鮮胚囊移植我有60%的機會安全生下寶寶，如果是凍胚囊，醫生也非常專業的告訴我們成功率會減低到40%，下個月經周期就可以移植。後來老公仔怕我幸苦，決定還是暫時冷凍起來，等我身體完全恢復好再移植。

這次試管的經驗讓我感覺到英國私立醫院的確是非常好設備跟態度，相對用藥感覺沒有中國那麼多，當時就吃1個月的媽富隆就直接進入周期了，沒有什麼降調針什麼的。後來跟老公仔討論，老公仔說可能中國醫院的醫生工資不那麼高，或許得用開藥或者開多些有的沒的才能提高收入。英國公立醫院完全免費，私立醫院藥是自己另外單獨買，醫生只負責給處方單。所以該用什麼藥就什麼藥，不會特地加其他東西。 想想中國可能也有的醫生會這樣做而提高收入，不過相信大多數醫生還是好的。

總之，希望調理好身體之後，開開心心的去迎接我可愛的寶寶！！

也希望在試管這條路上，大家都能夠走得順利些！！

原文來自：nadiahuan

以下是邦利從網絡上整理的關於在英國做試管嬰兒的帖子，僅供參考：

一字並肩王： NHS英文不好，可以要求翻譯，還有自己平時可以多看看IVF相關的書，增長相關知識的同時，那些專業術語你也一起了解了，就不怕聽不懂了。不過如果你們是非常非常想要小孩，建議準備一筆錢，以備私立用，因為NHS的成功率很低，也就20-30%左右好像，我也是聽說，其實這個東西就算走私立也沒人能保證成功，我老公的朋友，一個走私立，第一次失敗，第二次有了雙胞胎男孩，另一個在香港那邊，也走私立，已經嘗試第三次了，聽意思是45歲之前要一直嘗試，因為很想要小孩。

鐵錨王子： “成功率這麼低嗎 我現在就等着安排請問您知道您朋友具體怎麼開始的嗎？程序知道嗎？” 成功率和年齡等有關。35歲了， 畢竟不像20多歲那麼健康， 成功率能達到30-40%算不錯了， 這也是英國現有技術最好的了。 國內號稱100%都是放屁。 但是很多都是交一次錢，做到你懷孕成功， 相當一部分30，40歲女人做很多次才懷上。 我媽媽一個朋友， 國內做了6次才懷上。 

科長： 英國這裡有規定的，不是你想放幾個胚胎就放幾個的，除非年紀大，之前ivf失敗過幾次，才會放2個。而且如果兩個成活，母親身體不好，後期一樣會需要減胎。私立大概是6，7000鎊一次這樣，看藥的用量，價格會有差異。 成功率這種就是浮雲，對於個體來說，只有100%跟0%。要麼成，要麼不成。建議在做之前加強鍛煉，把身體調整到最好。 程序很簡單，進周之前，兩個人驗血，排除病毒感染等等，男的驗精，決定方案。如果是短周期方案，會吃一段時間媽富隆，目的是人工控制大姨媽。然後按醫生囑咐停藥，開始打促排卵針，打2周左右，打一次夜針(hcg針)，36小時後取卵。取卵是全麻的，不疼，大概過程半小時。從取卵後用陰道黃體酮栓劑，醫生會告知何時停藥。 然後胚胎進行人工受精，醫院會告知取卵數目，受精成功數目，可以養成囊胚數目，如果是鮮胚，取卵3天後移植，囊胚是5天後移植。移植就跟做宮頸抹片一樣，不疼的。醫生拿個長管子進入子宮，把胚胎放進去就好了。如果有剩餘可以冷凍的胚胎，醫生會告知，冷凍期為十年。 下面就是回家等，取卵後大概16天驗尿。成了就等三四周做陰超，不成醫院會安排再見一次醫生談談後繼治療。 這是短周期。長周期我不知道呀餵。。。但是總體不會差很多。 

吏部尚書： 親身經驗， 當時28歲，重度內膜異位＋一側輸卵管切除，手術在國內做的，休養半年後回英國，看gp的時候提了一下，gp馬上聯繫醫院。那時是11月，我以為要等很久，結果1個來月就有醫院生育科回復，預約見了醫生，安排夫妻雙方做各項檢查（女方b超，激素；男方精子質量等）。檢查結果出來後確定可以做ivf，醫院根據檢查數據安排給藥量，自己回家每天打促排針（這個是最可怕的）。到了計劃時間需要去醫院做取卵取精手術，之後醫院會打電話告知有多少受精卵培育成功，以及移植時間。移植完後就靠天意了。。。 我4月開始促排，4月底移植，兩周多後確認沒有成功，醫生說只有一次免費機會，自費的話整個療程做下來至少6-8千，那是2010年。 老天垂憐，5月我們回國散心，6月發現自然懷孕，女兒下個月5歲了。 試管這東西怎麼說呢，努力去做好需要做的，但是千萬不要報太大希望，有些事情真的不是我們能控制。 

求科普：怎麼取卵？ 然後在整個ivf過程中女方要受哪些罪？ 麻醉後在B超檢測下，拿根很長的像吸管一樣的針從陰道進入子宮，穿刺到卵巢，刺破卵泡將卵子吸出。女方受罪主要是打促卵的激素針，每天自己扎肚皮，打2周左右，再打一次破卵針等待取卵。因為每次要取多個卵子，可能身體對激素會有不良反應，頭暈噁心等等，但是因人而異。還有取卵後，如果一次取多個卵子，可能會發生卵巢應激綜合症，不過只要多喝運動飲料，可以防治。 還有一種是走自然周期的ivf，就是每個月只取一個卵，副作用小很多，但是得看女方身體條件可以不可以。不過nhs沒有這種，可能比較貴吧。